Les Primevères

Téléphone portable :

Téléphone fixe :

Ces informations nous servent essentiellement à vous prévenir rapidement lorsqu'un cours est reporté ou annulé (elles resteront privées).

E-mail :

Personne 1

NOM :

Prénom :

Date de naissance :

Cours 1 :

S'inscrire également à la marche (gratuit si déjà inscrit à la peinture)

Vous devrez nous envoyer tous les chèques en une seule fois, mais ceux-ci seront encaissés selon la méthode de votre choix :

Je souhaite payer en 9 fois (0 € encaissés tous les 8 du mois à partir du 8 novembre) Note: si vous payez en 9 fois, le tarif par chèque est arrondi à l'euro supérieur.

Je souhaite payer en 3 fois (0 € encaissés le 8 novembre, le 8 janvier et le 8 avril)

Je souhaite payer en une seule fois (0 € encaissés le 8 novembre)

IMPORTANT: dans ce tarif sont compris les 9 € de cotisation pour la carte de membre.

(Facultatif) Si vous voulez ajouter une information complémentaire, veuillez l'écrire dans la zone ci-dessous.

Inscription à la section peinture

Personne 1